FA a ca.

Pacjentka przyjęta 2 dni temu z powodu pierwszego w życiu epizodu migotania przedsionków, z wywiadu powyżej 48 h. Ponadto pacjentka choruje na raka płaskonabłonkowego płuca prawego. W badaniach laborat. bez nieprawidłow...

01-07-2012 09:13

Przerzuty do kości c.d.

Witam. Kilka miesięcy temu pytałam o sposoby leczenia przerzutów raka piersi do kości. Obecnie sytuacja wygląda tak, że w czasie leczenia Faslodexem i Pamidronatem doszło do progresji (nowe ognisko przerzutowe w kręgosłupie). Lekarz zaproponował leczenie denosumabem (...). Mam w związku z tym kil...

14-07-2012 11:56

badanie włosów w diagnostyce ich wypadania

Przyszła do mnie moja znajoma, która od kilku miesięcy walczy z wypadaniem włosów. Ostatnio zrobiła sobie badanie włosa ( na zawartość witamin i minerałów) gdzieś w Łodzi. Pokazała mi książeczkę z wynikami- mnóstwo wykresików, słupeczków i wnioski: powinna zażywać prawie wszystkie witaminy w duży...

30-10-2011 08:18

uszkodzenie st.kolanowego

Ok. 2 mies.temu podczas gry w piłkę uszkodziłem st.kolanowy.(nagły ból,uczucie przeprostu po wyprostowaniu kończyny dolnej,trzask).Po urazie niewielki obrzęk,brak zmian w wykonanym RTG,niewielki ból do wtrzymania po lekach p-zapalnych.ok. 1 mies.urzywałem ortezy st.kolanowego.Zabiegi :laser,kriot...

12-07-2012 23:26

adrenalina w NZK w domu pacjenta

witam. Pytałam o to kilku lekarzy jeżdżących w pogotowiu, internistów i usłyszałm dwie rózne odpowiedzi. Czy będąc w domu pacjenta na wizycie (bez aparatu EKG...

27-06-2012 14:16

aaa...plusa dam;)))...

...temu, kto pierwszy mi wytłumaczy, jaki...

12-07-2012 06:38

toxoplazmoza u młodej kobiety

Przyszła do mnie 30-letnia kobieta, która chce zajść w ciążę i w związku z tym zrobiła sobie badania kontrolne, w tym przeciwciała przeciwko toxoplasma gondi. IgG 163, IgM 1,2 ( powyżej 1,0 to wynik dodat...

14-07-2012 19:52

Kolano po artroskopii- robić kolejną?

Od kilku lat mam nawracające bóle kolan, zwłaszcza prawego-z obrzękiem po większych przeciążeniach. Rok temu prawe kolano kilkukrotnie mi się zablokowało- z bólem i obrzękiem części przyśrodkowej- po dłuższym chodzeniu (wizyty domowe w naszym POZ robimy pieszo niestety).Dolegliwości ustępowały po...

02-07-2012 19:27

Niedrożność porażenna w przebiegu zatrucia permetryną ?

Przed 36 godzinami ból w nadbrzuszu, bez wymiotów. Po kilku godzinach dolegliwości łagodniejsze, niewielki ból l lewym dole biodrowym. Odtąd objawy (pod)niedrożności jelita cienkiego - wymioty, wzdęcie, zatrzymanie gazów i stolca. Brzuch miękki, niewielka bolesność w lewym dole biodrowym, perysta...

13-07-2012 17:43

Podejrzenie grzybiczego zapalenia rogówki

Lecze mlodego pacjenta z zapaleniem rogówki, (duze podejrzenie zapalenia grzybiczego , puszyste przymglenie miaższu , po erozji galazka drzewa) Dzis pobrałam zeskrobiny na hodowle grzybicza. Mam pytani...

03-07-2012 09:46

obsoleta

Na wizycie kontrolnej w 12 t.c. okazało się że od 2-3 tygodni moje maleństwo nie żyje. 2 dni temu miałam łyżeczkowanie. Mam pytanie jak długo utrzymuje się krwawienie, bóle podbrzusza, czym się martwić? Antybiotyk dostałam. Po normalnym porodzie wiadomo boli ale w tedy zaciska się zęby i cieszy ...

17-11-2011 23:52

reakcja na "jad" komara???

Witam serdecznie moja 16-miesięczna córka prawdopodobnie została pogryziona przez komary. początkowo w miejscu ugryzienia pojawiło sie zaczerwienienie i dosyc spory naciek zapalny...

05-07-2012 21:19

Ból gardła od czterech tygodni

Tzn. utrzymuje się od czasu infekcji, którą wtedy przechodziłam. Boli najczęściej rano i przy przełykaniu (ale nie tylko). Przekrwione są łuki podniebienne, języczek, tyna ściana, niewiele drobnych grudek. Migdałki usunięte 15 lat temu. Stosowałam ..., ..., płukałam szałwią. Było już ciut lepiej,...

04-07-2012 11:10

Znieczulenie pacjentki z siniczą wada serca do cc

Witam, Podczas weekendowej "nudy" natknelam sie na ciekawy artykul http://www.czytelniamedyczna.pl/175,jak-znieczulic-pacjentke-z-sinicza-wada-serca-do-ciecia-cesarskiego.html . Chcialam Was zapytac, czy Wy takze uwazaci...

01-07-2012 12:07

Zmiana skórna za uchem u 14-miesięcznego chłopca

Cześć, Mój 14 miesięczny synek od ponad pół roku ma za uchem ( zawsze lewym) zmianę, jak na załączonych zdjęciach. Okresowo goi się i znowu pojawia. Nie powoduje bólu, ani swędzenia, właściwie synek wcale tego nie zauwa...

20-05-2012 19:02

barwnikowe zwyrodnienie siatkówki

Moja córka(17 lat)jest dzieckiem z zespołem Bardet-Biedla.W wieku 10 lat jej wzrok uległ pogorszeniu(we wcześniejszych badaniach stwierdzono krótkowzroczność,astygmatyzm,oczopląs,kurzą ślepotę).Dopiero,gdy przeprowadziłam ...

03-07-2011 08:41

Zapalenie krtani

Witam,co mogłabym podać pacjentowi z podejrzewanym przeze mnie zapaleniem krtani?Dodam ,że nie występuje b...

13-07-2012 21:16

Mięśniak macicy 5x6cm a ciąża

Drodzy koledzy, koleżanki ginekolodzy i położnicy, proszę o radę. Sprawa dotyczy mojej siostry. Obecnie badalny jest u niej mięśniak śródścienny macicy (na tylnej ścianie) o wiekośći 5x6cm. Moja siostra bardzo chcialaby miec jeszcze jedno dziecko, i prosi mnie, jako lekarza i najbliższą jej os...

14-07-2012 16:25

kamica nerek

Pacjent lat 65, od 2 dni skargi na ból początkowo w okolicy lewej nerki,z wymiotami treścią pokarmową i biegunką.Obecnie ból, obustronny opasujący, ciągły.Wykonano badania: USG-wątroba powiększona w lpp a-p 16,3 cm hiperechogeniczna o cechach steatosis hepatis, bez ewidentynych zmian ogniskow...

13-07-2012 15:35

zwapnienia w ścięgnach Achillesa

Kobieta z dużą nadwaga skarży się na ból w tylnej części podudzi głównie przy chodzeniu. W rtg kości piętowe bez ostróg, zwapnienia w ...

03-07-2012 10:30

Zespół metaboliczny

Dlaczego w kryteriach zespołu metabolicznego jest HDL i trójglicer...

14-07-2012 10:24

diagnostyka krztuśca,szczepienie

Chłopiec w 6-tym roku życia trafił do szpitala z powodu gorączki i uporczywego kaszlu trewającego ok. 10dni. Przez 4 dni lecony ambulatoryjnie klacidem z niewielką poprawą. W szpitalu stwierdzono zapalenie płuc ( dy...

10-07-2012 21:32

osteopatia

Witam. Co sądzicie koledzy specjaliści na temat osteopatii? Chodzi mi tu szczególnie o konkretny przypad...

16-04-2012 23:10

Pląsawica w przebiegu leczenia CHAD

Trafił dzisiaj do mnie pacjent z CHAD z objawami przypominającymi pląsawicę Huntingtona. Przyjmował od 2 lat Lit 2-1 1/2-2, ... - okresowo do 40 mg, ... 2 mg. Lit bierze od 2 lat, włączony podczas epizodu manii - z dużą poprawą, poziom leku - stale w okienku terapeutycznym. Ok. rok temu wystąpiły...

12-07-2012 00:29

tamponada tylna

Witam. Chciałam zapytać kogoś kto zakładał tamponadę tylną cewnikiem Foleya czym wypełniał balonik. Znalazłam że NaCl ale wydaje mi sie to niezbyt bezpieczne w przypadku uszkodzenia balonu- ja wypełniłabym powietrzem. Poza tym ponieważ ten bolon wypełnia sie w nozdrzach tylnych on uciska i fiksu...

04-07-2012 17:54

Rak nerki- TNM

Mam problem z oceną dużych guzów>7cm rosnących w kierunku tkanki zaotrzewnowej(do przodu albo w tył-2 przypadki) Mam trudność ustalić czy jest naciekanie tkanki tłuszczowej w TK, Granice guzów są w bardzo niewielkim ...

10-07-2012 23:39

porażenie nerwu strzałkowego

Kobieta lat 45 od kilku tygodni postepujace obustronne porazenie nerwu strzalkowego. Miesniaki macicy w wywiadzie.MR kr L-S nie wykazuje cech dyskopatii ,ale znacznie powiekszona macice. Konsultujacy ginekolog stwierdza,...

08-07-2012 23:42

Toczeń rumieniowaty i jednoczesna zatorowość płucna przy wydłużonym INR, czasie protr. i APTT. Jak postępować???

Witam, mam pacjentkę, lat 58 z rozpoznanym toczniem rumieniowatym. W wywiadzie wcześniej przebyta zatorowoścć płucna i zakrzepica kończyn dolnych. Przyjęta ponownie z niewielką zatorowością potwierdzoną w angio TK, w bad. lab. przy przyjęciu wydłużony TRZYKROTNIE APTT, INR w normie. Podw...

11-07-2012 22:30

bezsenność u 12letniego chłopca z dystrofią Duchenna

Chciałbym prosić o poradę. Mój 12-letni chrześniak z dystrofią Duchenna, (już nie chodzący) ma bardzo duże problemy ze snem - kłopoty z zaśnięciem - zasypia 2-3 w nocy, sen bardzo niespokojny, przerywany. Wielokrotnie...

11-07-2012 08:03

Antykoagulacja na zakładkę w migotaniu przedsionków

Czy zawsze stosujecie jednoczesne leczenie heparyną drobnocząsteczkową rozpoczynając podawanie doustnych antykoagu...

12-07-2012 20:15